إصابة التواء الكاحل
إصابة التواء الكاحل هي إصابة تحدث للأربطة (الأشرطة القوية من الأنسجة) التي تحيط وترتبط بالعظام المحيطة بمفصل الكاحل. تحدث عادة عندما تلتوي أو تدير قدمك بطريقة غير طبيعية. قد يؤدي ذلك إلى تمدد أو تمزق الأربطة، كما يمكن أن يؤثر أيضًا على الأوتار والأوعية الدموية في المناطق المحيطة.
من الأكثر شيوعًا أن تحدث إصابة في الأربطة الخارجية للكاحل عندما يحدث التواء داخلي (عندما تتدحرج أسفل قدمك إلى الداخل)، ولكن الأربطة الداخلية يمكن أن تتأثر أيضًا.
الأعراض والعوامل المرتبطة بالإصابة
بعد إصابة الكاحل، عادة ما تشعر بألم وكدمات وتورم مفاجئ، وقد تجد صعوبة في وضع الوزن على القدم المصابة.
التواءات الكاحل شائعة في الرياضات التي تتضمن الجري، والقفز، والتغيرات السريعة في الاتجاه. ومع ذلك، يمكن أن تحدث أيضًا في الحياة اليومية مثل النزول عن الرصيف أثناء التشتت أو فقدان خطوة أثناء صعود السلالم أو نزولها.
تصنيف إصابات الكاحل
في بعض الأحيان، يتم استخدام نظام تصنيف لتقييم شدة إصابة الكاحل:
- الدرجة الأولى: تورم وكدمات خفيفة مع تلف طفيف في ألياف الأربطة.
- الدرجة الثانية: تورم وكدمات متوسطة مع تمزق جزئي محتمل في ألياف الأربطة. قد تشعر ببعض الضعف الأولي.
- الدرجة الثالثة: تورم وكدمات شديدة مع تمزق جزئي أو حتى تمزق كامل للأربطة. قد تواجه صعوبة في التحرك.
إذا كنت غير قادر على وضع الوزن على قدمك بعد إصابة الكاحل، يجب عليك مراجعة الطبيب أو التوجه إلى قسم الطوارئ للتأكد من عدم حدوث كسر في العظام. هذا سيحتاج إلى علاج مختلف ولن يكون مناسبًا للعلاج الطبيعي في المراحل الأولى.
إجراءات العلاج المبكر
يمكن علاج التواءات الكاحل البسيطة في المنزل باستخدام مبدأ RICE:
- الراحة: استرخاء المنطقة المصابة لمدة لا تقل عن 48 ساعة. قد تحتاج إلى استخدام عكازات لتجنب وضع الوزن على ساقك.
- الثلج: يمكن أن يساعد الثلج في تقليل التورم والالتهاب. استخدم الثلج لمدة 20 دقيقة في المرة الواحدة ولكن لا تضعه مباشرة على الجلد، استخدم قطعة قماش مبللة بين الثلج والمنطقة المصابة.
- الضغط: يمكن أن يساعد الضغط في منع التورم الإضافي. ارتدِ رباطًا مرنًا ضاغطًا وخلعه عند النوم.
- الرفع: يمكن أن يساعد رفع القدم في تقليل التورم. استرخِ وأرفع ساقك أعلى من مستوى قلبك. يجب أن يكون الضغط ضيقًا على الجلد لكن دون أن يعيق تدفق الدم.
أهم التمارين العلاجية لإصابة التواء الكاحل
المرحلة الأولية
بمجرد أن تشعر بالقدرة على تحريك مفصل الكاحل، من المهم محاولة استعادة بعض الحركة فيه لمنع تيبس المفصل وفقدان العضلات. التمارين التالية مفيدة في مرحلة الحركة المبكرة.
المرحلة المتقدمة
عندما تبدأ الأعراض الأولية مثل الألم والتورم في التلاشي، ستحتاج إلى بدء تمارين تدريجية لضمان أفضل نتيجة. فيما يلي خطة قد تسمح لمعظم الأشخاص بالعودة إلى أنشطتهم الطبيعية دون مشاكل. بعض الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب تغييرات في الاتجاه، القفز، والهبوط قد يحتاجون إلى وقت أطول أو إعادة تأهيل معززة لتحقيق هذه الأهداف. يمكن الحصول على هذا الدعم من خلال إحالة من طبيبك العام أو من خلال استكمال استمارة الإحالة الذاتية ومن أهم التمارين المستخدمة في إصابة التواء الكاحل ما يأتي:.
- تحميل الوزن والمشي في أقرب وقت ممكن.
- الحفاظ على نطاق الحركة مع بعض تمارين الحركة السهلة.
- تمارين تقوية أساسية.
- بدء تحدي التوازن.
- زيادة تدريجية في المسافة المقطوعة وتعرض نفسك لأنواع مختلفة من التضاريس (الارتفاع/الهبوط/الأرض غير المستوية).
- ممارسة القفز والهبوط.
- بدء الجري وتضمين تغييرات الاتجاه حسب أهداف إعادة التأهيل.
في معظم الحالات، يمكنك المشي بشكل مريح بعد 1-2 أسبوع، ويمكنك استخدام الكاحل بشكل كامل بعد 6-8 أسابيع، والعودة إلى الرياضة بعد 12 أسبوعًا. ومع ذلك، فإن ذلك يعتمد على شدة التواء الكاحل.
الوقاية من إصابة التواء الكاحل
لسوء الحظ، يعاني العديد من الأشخاص من التواءات متكررة في الكاحل خلال الأشهر الـ12 الأولى بعد الإصابة الأولى. قد يتطور بعضهم إلى عدم استقرار الكاحل. لتقليل هذا الخطر، من المهم تضمين بعض تمارين القوة والتوازن في روتينك الأسبوعي. إذا كنت تمارس رياضات منتظمة تشمل الالتواءات والدورانات، فقد يكون من الحكمة تضمين هذه التمارين في الإحماء. يمكن أيضًا مناقشة ذلك مع فريق العلاج الطبيعي لدينا.
المراجع
